Inschrijfformulier Reanimatie.
Wij starten in oktober 2020 met onze cursus reanimatie inclusief gebruik AED. Na afloop ontvangt u per email een certificaat van de Nederlandse Reanimatie Raad (NNR) Hiermee kunt u vrijblijvend deelnemen aan HartslagNu.
Alle lessen zullen volgens strenge protocollen gegeven worden voor u en onze veiligheid. Wij hebben één coördinator veiligheid welke werkzaam is in het A.M.C. ziekenhuis en ons continu op de hoogte houd van de nieuwste protocollen.
Wilt u met een eigen groep de reanimatiecursus volgen, neem dan contact op met de secretaris van onze vereniging via e-mail Secretaris@EHBO-Amstelveen.nl (Een groep bestaat uit minimaal 4 en maximaal 6 personen.)
Wilt u zich vrijblijvend aanmelden dan kunt u onderstaand formulier invullen dan benaderen wij u als er voldoende aanmeldingen zijn om een cursus te organiseren.
Voorletters (verplicht)
Roepnaam (verplicht)
Achternaam (verplicht)
Straatnaam en huisnummer (verplicht)
Postcode en Woonplaats (verplicht)
E-mail (verplicht)
Telefoonnummer (verplicht)
Geboortedatum (verplicht)
Bent u in het bezit van een geldig Amstelveenpas ---Ja (Type uw nummer van de Amstelveenpas in het tekst-veld)Nee
Welke cursus wilt u volgen ? ---Een nieuwe cursus.Een herhaling.
Keuze datum lesavond nieuwe cursus (2,5 uur). Bij voldoende belangstelling kunnen wij een extra avond opstarten. ---Voorinschrijving reanimatiecursus U krijgt bericht van de secretaris voor beschikbare data
Keuze datum Reanimatie herhaling 2021 (2 uur). Lesavonden herhaling reanimatie 2021. Data worden zo snel mogelijk bekend gemaakt. . ---Data worden zo snel mogelijk bekend gemaakt
Welke datum staat er op uw certificaat (Date last course: NRR) Bent u niet in het bezit van een certificaat vermeld dit dan ook
Gaat u zich aanmelden bij HartslagNu ? ---JaNeeWeet ik nog niet
Eventuele vragen of opmerkingen
Geeft u toestemming tot het plaatsen van een pasfoto of een zelfgenomen foto in onze leden administratie ? (Alleen zichtbaar voor de secretaris) ---Ja ik geef toestemming tot het gebruik van een pasfoto in de ledenadministratie.Nee ik geef geen toestemming tot het gebruik van een pasfoto in de ledenadministratie.
Geeft u toestemming tot het opslaan van deze gegevens t.b.v. onze administratie? (Alleen zichtbaar voor de secretaris) ---Ja, ik geef toestemming.Nee, ik geef geen toestemming.
Geeft u toestemming tot het plaatsen van foto's en video's waarop u mogelijk te zien bent. ---Ja, ik geef toestemming.Nee, ik geef geen toestemming
Geef deze code in voor verzenden: